Je achillespees afscheuren is een pijnlijke en potentieel ernstige blessure die jaarlijks duizenden mensen treft. 

Een achillespeesruptuur is een blessure die zich voordoet wanneer de achillespees, de grootste pees in het lichaam, scheurt. 

De achillespees verbindt de kuitspieren met het hielbeen en is essentieel voor het uitvoeren van bewegingen zoals lopen, rennen en springen. 

Een achillespeesruptuur is een ernstige blessure die vaak gepaard gaat met pijn en een vermindering van de mobiliteit van de patiënt.

Het kan plotseling gebeuren tijdens het sporten of door een onverwachte beweging. 

Als je te maken krijgt met deze blessure, dan vraag je je waarschijnlijk af wat je kunt verwachten tijdens het herstelproces en wanneer je weer actief kunt zijn.

In dit artikel zullen we antwoorden geven op enkele belangrijke vragen over de oorzaken, symptomen, behandeling en het herstel van een achillespeesruptuur.

Oorzaken van een achillespeesruptuur

Een achillespeesruptuur kan verschillende oorzaken hebben. 

1. Plotselinge beweging. De meest voorkomende oorzaak is een plotselinge beweging of een blessure tijdens het sporten, zoals het verdraaien van de enkel of het maken van een onverwachte sprong. 
2. Overbelasting. Overbelasting van de achillespees kan ook leiden tot een ruptuur. Dit gebeurt vaak bij atleten die regelmatig intensief trainen en hun pezen overbelasten.
3. Risicofactoren. Andere risicofactoren voor een achillespeesruptuur zijn leeftijd, geslacht en bepaalde medische aandoeningen. De meeste achillespeesrupturen komen voor bij mensen boven de leeftijd van 30 jaar. Mannen hebben ook een hoger risico op een achillespeesruptuur dan vrouwen. 
4. Aandoeningen. Sommige medische aandoeningen, zoals artritis en diabetes, kunnen het risico op een achillespeesruptuur verhogen.

5. Medicijnen. Ten slotte kunnen bepaalde medicijnen ook bijdragen aan het ontstaan van een achillespeesruptuur. Sommige antibiotica en corticosteroïden kunnen de achillespees verzwakken en het risico op een ruptuur vergroten.

Symptomen van een achillespeesruptuur

De symptomen van een achillespeesruptuur kunnen variëren van mild tot ernstig. De meeste patiënten ervaren een plotselinge, scherpe pijn in de kuit of de hiel tijdens het sporten of andere fysieke activiteiten. 

Sommige patiënten beschrijven het gevoel alsof er iemand tegen hun been trapt of dat er een zweepslag in de kuit voelbaar is.

Naast pijn kunnen andere symptomen van een achillespeesruptuur zijn:

• Zwelling in het getroffen gebied
• Moeite met het optillen van de voet of het lopen op de tenen
• Een knappend of scheurend geluid op het moment van de blessure
• Blauwe plekken of verkleuring van de huid rond de blessure

In sommige gevallen kan de afgescheurde pees zelfs zichtbaar zijn of voelbaar zijn als een deuk in de huid.

Behandeling achillespeesruptuur

Chirurgie. Behandeling voor een afscheuring van de achillespees bestaat meestal uit chirurgie, gevolgd door een revalidatieperiode. De operatie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de blessure en de voorkeur van de chirurg. Bij sommige procedures worden de uiteinden van de gescheurde pees aan elkaar gehecht, terwijl bij andere procedures de pees aan de hielbot wordt vastgezet met hechtingen of ankers.

Fysiotherapie. Na de operatie is het belangrijk om te beginnen met fysiotherapie om de kracht, flexibiliteit en functie van de achillespees te herstellen. Dit omvat vaak het dragen van een speciale schoen of laars om de spanning op de pees te verminderen en het geleidelijk opbouwen van oefeningen om de pees te versterken. Het kan enkele maanden tot een jaar duren voordat volledig herstel is bereikt, afhankelijk van de ernst van de blessure en de individuele voortgang van de patiënt.

Vroege behandeling. Het is belangrijk om medische hulp te zoeken als je denkt dat je je achillespees hebt afgescheurd, omdat een vroege behandeling het herstel kan bevorderen en de kans op complicaties kan verminderen. 

Zelfzorgmaatregelen. Zelfzorgmaatregelen zoals rust, ijs, compressie en elevatie (RICE) kunnen ook helpen om de pijn en zwelling te verminderen, maar mogen niet als vervanging dienen voor medische behandeling.

Herstel van een achillespeesruptuur

Het herstel van een achillespeesruptuur kan enkele weken tot maanden duren, afhankelijk van de ernst van de blessure en de gekozen behandelmethode. 

Het is belangrijk om de instructies van de arts nauwkeurig op te volgen om het herstelproces te bevorderen en te voorkomen dat de blessure verergert.

Hieronder staan enkele tips die kunnen helpen bij het herstel van een achillespeesruptuur:

• Rust het getroffen been voldoende uit en vermijd activiteiten die de pees kunnen belasten.
• Breng regelmatig ijs aan op het getroffen gebied om de pijn en zwelling te verminderen.
• Draag een brace of speciale schoen om de voet te ondersteunen en de pees te beschermen tijdens het herstelproces.
• Volg de revalidatie-oefeningen die door de arts of fysiotherapeut zijn voorgeschreven om de spierkracht en flexibiliteit te herstellen.
• Overweeg om te beginnen met lage-impact oefeningen, zoals zwemmen of fietsen, om de spieren en pezen te versterken zonder de achillespees te belasten.

Het is belangrijk om geduld te hebben tijdens het herstelproces en de voortgang regelmatig te laten controleren door een arts om er zeker van te zijn dat de blessure volledig geneest.

Belangrijk over een achillespeesruptuur

Hieronder volgen enkele aanvullende punten die mensen moeten weten over achillespeesrupturen:

Risicofactoren

Er zijn bepaalde factoren die het risico op het krijgen van een achillespeesruptuur kunnen verhogen, waaronder:

• Leeftijd (50+)
• Geslacht (mannen hebben een hoger risico dan vrouwen)
• Overgewicht
• Verhoogde activiteit van de kuitspieren
• Eerdere blessures aan de achillespees
• Bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden

Preventie

Het is mogelijk om het risico op het krijgen van een achillespeesruptuur te verminderen door bepaalde voorzorgsmaatregelen te nemen, zoals:

• Geleidelijk aan beginnen met een nieuwe activiteit of training om overbelasting te voorkomen.
• Het dragen van schoenen die geschikt zijn voor de activiteit.
• Het doen van rekoefeningen voor de kuitspieren.
• Het versterken van de kuitspieren met oefeningen.

Verwondingen aan andere delen van de pees

Naast een volledige ruptuur van de achillespees kunnen ook andere delen van de pees beschadigd raken, zoals een gedeeltelijke ruptuur of een ontsteking van de pees (tendinitis). 

Deze verwondingen kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken en vereisen mogelijk vergelijkbare behandelingen.

Andere behandelingsopties

Naast een operatie kan een achillespeesruptuur soms worden behandeld met een verlengde gipsbehandeling of een speciaal aangepaste brace. 

Het is belangrijk om met een arts te overleggen over de beste behandelingsoptie voor jouw specifieke situatie.

Terugkeren naar activiteit

Na het herstel van een achillespeesruptuur is het belangrijk om langzaam terug te keren naar activiteiten om overbelasting te voorkomen. 

Het kan enkele maanden duren voordat je weer op je normale niveau van activiteit bent.

Take home message

Als je je achillespees afscheurt, ervaar je vaak een plotselinge, intense pijn in de achterkant van je been, vergelijkbaar met een harde trap. 

Je kunt ook een knappend of scheurend geluid horen op het moment van de blessure. 

Andere symptomen zijn zwelling, stijfheid en onvermogen om op je tenen te staan of je voet naar beneden te bewegen. 

Een afscheuring van de achillespees vereist meestal een operatie en een langdurige revalidatieperiode om volledig te herstellen. 

Het is belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp te zoeken als je denkt dat je je achillespees hebt afgescheurd, omdat snelle behandeling het herstel kan bevorderen.