De biceps zijn de meest overtrainde spieren, die in ernstige gevallen zelfs kan scheuren. Bij een bicepsscheur is de pees die de spier met de schouder of elleboog verbindt, gescheurd.

Bij een bicepsscheur zou je wellicht een scheurend geluid verwachten, maar dat hoeft niet per se. Je kunt het ook aan een aantal andere symptomen herkennen zoals een plotseling uitbarsting van pijn.

Om gauw weer verder te kunnen sporten, is het belangrijk dat het zo snel mogelijk hersteld wordt. 

Dit artikel vertelt de symptomen, oorzaken en behandelingsmogelijkheden van een bicepscheur.

Symptomen bicepsscheur

Plotseling pijn. Een plotselinge pijnuitbarsting in de bovenarm is het meest voorkomende symptoom van een bicepsscheur of bicepsverrekking.

Plop geluid. De meeste mensen zullen bij het breken van de pees ook een plop geluid horen bij de schouder of elleboog.

Als de pees scheurt kun je dus een knallend geluid horen. Andere tekenen van een bicepsscheur zijn:

1. hevige pijn die weg kan gaan na een paar dagen
2. uitgeknepen en anders uitziende biceps
3. bovenarmkneuzing (blauwe plekken)
4. zwelling
5. schouderzwakte, zwakte van de arm
6. de arm niet kunnen bewegen of draaien
7. spierkrampen

Maar door wat wordt een bicepsscheur veroorzaakt?

Oorzaken bicepsscheur

Tussen de leeftijd van 40 en 60 jaar komen bicepsscheuren het meeste voor.

Er zijn meerdere oorzaken en het kan zowel plotseling optreden als juist geleidelijk ontstaan. Meestal ontstaat een scheur door overbelasting of door letsel.

Plotselinge ontstaanswijze:

1. een ongeval, plotselinge val
2. zwaar gewicht tillen
3. directe verwondingen
4. verdraaiing van de arm
5. onjuist gebruik van de arm

Overbelasting. Je pezen kunnen gaan verslijten of rafelen. Uiteindelijk kan er dan een scheur ontstaan als je de pees overbelast.

Slijtage. Verbindingen die je in je elleboog en schouder veel gebruikt, kunnen na verloop van tijd gaan slijten en uiteindelijk helaas afbreken.

Risicofactoren:

1. rotator cuff blessure
2. impingement van de schouder (samengedrukt schouderweefsel tijdens bewegingen) 

Ernst van een bicepsscheur

Bicepsscheuren of verrekening worden in verschillende graden onderverdeeld:

• Graad 1: lichte blessure waarbij de spier of pees overbelast raakt zonder dat er kracht of mobiliteit verloren gaat 
• Graad 2: matige biceps- of peesscheuring waarbij er kracht of mobiliteit verloren is gegaan
• Graad 3: volledige bicepsspier- of peesscheuring. 

Om van een graad 3 letsel te herstellen kan een operatie nodig zijn. 

Behandeling bicepsscheur

Er zijn chirurgische en niet-chirurgische behandelingsopties. Welke behandeling precies nodig is, zal afhankelijk zijn van de scheur (gedeeltelijk vs. volledig) en de ernst.

Na een scheur zal een pees niet meer uit zichzelf aan je bot vastgroeien. Met een operatie kan een bicepsruptuur succesvol hersteld worden. 

Als de bicepsscheur minder ernstig is kunnen mogelijk niet-chirurgische behandelingen voldoende zijn:

1. inactivteit: vermijd inspanning en neem rust om de pees te laten genezen
2. ijs: ijskompressen kunnen de zwelling verminderen
3. geneesmiddelen: NSAIDs kunnen de ontsteking en pijn helpen verminderen
4. fysiotherapie

Mogelijk heb je geen bicepsscheur

Misschien twijfel je of je wel een biceps scheur hebt. Het zou ook overtraining, een peesblessure, verrekking of een onevenwichtige spierbalans kunnen zijn. 

Overtraining. Overtraining is zowel de eerste en meestvoorkomende trainingsfout. Dit kan nog wel eens gebeuren als je net naar de sportschool gaat of als je bijvoorbeeld te weinig rust hebt genomen. Het kan aanvoelen alsof je biceps tegen een muur is aangelopen. Het kan optreden als de microscopische scheurtjes van je training nog niet genezen en hersteld zijn. Door overtraining kunnen je spieren zelfs kleiner en zwakker worden. 

Overwerkte biceps. Bij een overwerkte biceps is je spierbalans uit evenwicht geraakt. Dit kan ontstaan wanneer je je ene arm zwaarder belast dan je andere arm. Als gevolg wordt je spier dus moe.

Geblesseerde pees. Er ontstaan microscopische scheurtjes in je pezen, maar als je te veel hooi op je vork neemt, kan er zelfs een scheur ontstaan. Neem ook rust als je lichaam daarom vraagt. Als je dat niet doet kan je pees natuurlijk geblesseerd raken.

Take home message

Een pees is een sterk weefselkoord dat de spieren aan de botten verbindt.

De pees die de bicepsspier met de schouder of elleboog verbindt, kan scheuren. Dit wordt ook wel een bicepsscheur of -ruptuur genoemd.

Heb ik een bicepsscheur?

Een plotseling pijnuitbarsting in de bovenarm is het meest voorkomende symptoom en de meeste mensen zullen bij het breken ook een plop geluid horen. 

Het kan plotseling ontstaan na bijvoorbeeld een ongeval of het tillen van gewichten, of bijvoorbeeld geleidelijk door slijtage.

Ga direct naar de dokter als je een biceps scheur vermoedt.