We hebben allemaal wel eens last van hoofdpijn, maar bij bonzende hoofdpijn vraag je je al snel af wat er mis is.

Aan de hand van een aantal symptomen, de duur en hevigheid van de symptomen, de precieze plek van de hoofdpijn en waar het zich ontwikkelt, kun je een idee krijgen van de onderliggende oorzaak.

Dus wat veroorzaakt bonzende hoofdpijn?

Dit artikel vertelt je de mogelijke oorzaken van bonzende hoofdpijn, de meest voorkomende symptomen en hoe je ze van elkaar kunt onderscheiden.

Waar zit de bonzende hoofdpijn precies?

De plek van de hoofdpijn kan iets over de mogelijke oorzaak van de hoofdpijn zeggen:

1. Boven op het hoofd: mogelijk migraine
2. Achter de ogen: mogelijk clusterhoofdpijn (vaak voelt clusterhoofdpijn ook brandend)
3. Achterkant van het hoofd: mogelijk beschadigde zenuwen (occipitale neuralgie) die voor een kloppende, pijnlijke sherpe pijn kunnen zorgen
4. Eenzijdige bonzende hoofdpijn: mogelijk migraine of in zeldzame gevallen hemicrania continua. 
5. In de slapen: mogelijk migraine of een ontsteking van de temporale slagaders (arteriitis temporalis)

Tekenen van een migraine

De typische symptomen van migraine:

1. bonzende pijn
2. matige tot hevige hoofdpijn
3. pijn aan één of beide kanten 
4. gevoelig zijn voor licht, geuren, geluid
5. drukkende pijn
6. verergering van de hoofdpijn door fysieke activiteit 
7. misselijkheid, braken 
8. duizeligheid 

Migraine kan uitgelokt worden door onder andere:

1. stress
2. harde geluiden
3. weersveranderingen
4. bepaald voedsel

Gewoonlijk hebben mensen met migraine maandelijks 2-4 migraine aanvallen.

1-2% van de mensen kampt met migraine waarbij ze maandelijk ten minste 15 dagen of meer last van migraine voor ten minste drie maanden. Dit kan het dagelijkse leven flink belemmeren.

Wanneer het aantal aanvallen toeneemt of als je door de toenemende aanvallen meer geneesmiddelen moet gebruiken, ontstaat er mogelijk een chronische migraine.

Elk jaar gaat 3% van de migraine over in chronische migraine. De risicofactoren hiervan zijn:

1. overmatig gebruik van acute migrainemedicatie
2. depressie
3. overgewicht
4. ineffectieve acute behandeling
5. stressvolle levensgebeurtenissen
6. laag opleidingsniveau

Chronische migraine is een langdurende (ongeveer 4 uur) dagelijkse hoofdpijn.

Het kan momenteel niet genezen worden, maar de hoofdpijn kan aanzienlijk verminderd worden of zelfs volledig verdwijnen.

De behandeling:

1. profylactische behandeling ter preventie van de migraine aanvallen
2. rescue behandeling

Tekenen van spanningshoofdpijn

Het voelt meestal alsof er een band over het voorhoofd heenzit. Het kan ook gevoeld worden als iets drukkends of knijpends.

De hoofdpijn zit meestal aan beide kanten en verspreidt zich vaak langs je nek of het komt vanuit je nek.

4% van de bevolking heeft chronische spanningshoofdpijn waarvan vrouwen er vaker last van hebben.

Chronische spanningshoofdpijn duurt langer dan vier uur per keer en de precieze oorzaak is vaak niet duidelijk.

Amitriptyline kan de pijn helpen voorkomen, maar er zijn niet altijd medicijnen nodig. 

Spanningshoofdpijn kan ook verlicht worden met onder andere:

1. rust
2. ijskompressen
3. lange, warme douche 

Er kan echter ook een onderliggend gezondheidsprobleem aan te wijten zijn zoals een schildklieraandoening.

Tekenen van nieuwe dagelijkse aanhoudende hoofdpijn

De meest voorkomende symptomen van nieuwe dagelijkse aanhoudende hoofdpijn:

1. intense bonzende hoofdpijn (migraine-achtige hoofdpijn)
2. beklemmende hoofdpijn (spanningshoofdpijnachtige hoofdpijn)
3. lichtgevoeligheid (fotofobie), geluidsgevoeligheid (fonofobie)
4. duizeligheid in meer dan 50% van de gevallen
5. meestal aan beide kanten, maar in 10% van de gevallen is het eenzijdig
6. misselijkheid, overgeven
7. milde/matige intensiteit

Het is een vorm van een langdurende chronische dagelijkse hoofdpijn.

Meestal waren de mensen niet eerder bekend met een primaire hoofdpijn aandoening.

Dit is een primair hoofdpijnsyndroom dat kan lijken op de hiervoor besproken spanningshoofdpijn en migraine.

Tekenen van chronische hoofdpijn

Bij een hoofdpijn die ten minste drie maanden lang en  maandelijks ten minste 15 dagen duurt is er sprake van chronische dagelijkse hoofdpijn.

Vaak begint dit met episoden van minder frequente hoofdpijn die op een geleidelijke manier overgaan in frequente hoofdpijnpatronen.

Als er geen onderliggende aandoening is wordt er gesproken van een primaire chronische dagelijkse hoofdpijn.

Er zijn verschillende oorzaken mogelijk zoals spierspanningshoofdpijn en migraine. 

Take home message

De symptomen kunnen je een idee geven waar de klachten precies vandaan komen.

Vaak wordt het veroorzaakt door allergieën, cafeïne-ontwenning, clusterhoofdpijn, verkoudheid en andere bovenste luchtweginfecties.

In de meeste gevallen zal een bonzende hoofdpijn snel over zijn, maar mocht het langer aanhouden en frequenter voorkomen, kan er een onderliggende gezondheidsprobleem aan ten grondslag liggen. Alleen je arts kan de oorzaak achterhalen en de juiste diagnose stellen.