1 op de 400 kinderen ontwikkelt diabetes type 1. Met aanvullende tests kunnen diabetes type 1 en 2 van elkaar onderscheiden worden. Dit maakt nogal uit omdat de behandelingsstrategieën verschillend zijn.
Dus, hoe weet ik of mijn kind diabetes heeft en met welke test weet ik of mijn kind diabetes heeft?
KORT ANTWOORD
Bij diabetes type 1 zullen de symptomen en tekenen zich meestal snel ontwikkelen waaronder verhoogde dorst, frequent plassen, bedplassen terwijl het kind zindelijk is, onbedoeld gewichtsverlies, extreme honger, vermoeidheid, zwakte, prikkelbaarheid, irriteerbaarheid, gedragsveranderingen, fruitige adem en wazig zicht. De diagnose kan aan de hand van een bloedtest, urinetest en medisch onderzoek gesteld worden. Deze testen zijn de nuchtere bloedsuikerspiegel, willekeurige bloedsuikertest, orale glucosetolerantietest en de A1C-test (versuikerd hemoglobine).
Dit artikel vertelt je de diagnostische testen voor diabetes, hoe ze precies werken, de symptomen van diabetes en hoe diabetes werkt.
Diagnose van diabetes
Bij het vermoeden op diabetes wordt er waarschijnlijk een screeningstest uitgevoerd. Deze testen worden op verschillende dagen afgenomen. Als 2 testen abnormaal zijn wordt de diagnose diabetes type 2 gesteld. Verschillende testen:
- Nuchtere bloedsuikerspiegel. Deze test wordt na ten minste 8 uur niet eten (vasten) afgenomen. Een nuchtere bloedsuikerspiegel van 7,0 millimol per liter of mmol/L) of hoger duidt op diabetes type 2.
- Willekeurige bloedsuikertest. Een uitslag van 11,1 millimol per liter (mmol/L), of hoger wijst op diabetes.
- Orale glucosetolerantietest. Na 8 uur vasten wordt het bloedsuiker gemeten. Vervolgens drinkt het kind een suikerhoudende oplossing en wordt de bloedsuikerspiegel de uren daaropvolgend op verschillende momenten gemeten. Een bloedsuikerspiegel van 11,1 mmol/L of hoger wijst op diabetes type 2.
- A1C-test. Dit wordt ook wel het versuikerde hemoglobine genoemd en geeft het gemiddelde bloedsuiker van de afgelopen 3 maanden weer. Twee testen van 6,5% of hoger duidt op diabetes type 2.
Bij diabetes type 1 is er insuline nodig om de bloedsuiker onder controle te krijgen terwijl er bij diabetes type 2 nog wel insuline wordt aangemaakt en er dus meer behandelingsmogelijkheden zijn.
Diabetes type 1 wordt bij de meeste kinderen tussen 4- en 6-jarige leeftijd, of 10- en 14-jarige leeftijd gesteld. De diagnose kan op elke leeftijd gesteld worden.
Symptomen diabetes
Je kind kan diabetes type 1 of type 2 hebben. De symptomen van diabetes type 1 kunnen sneller en plotseling optreden.
Diabetes tekenen en symptomen:
- vaak plassen
- meer dorst
- extreme honger
- bedplassen wat voorheen niet het geval was
- wazig zicht
- stemmingswisselingen
- prikkelbaarheid
- onbedoeld gewichtsverlies
- vermoeidheid
- zwakte
Aangezien de symptomen van diabetes type 2 langzamer optreden worden ze ook gemakkelijker gemist.
Hoe diabetes werkt
Na het eten van een maaltijd komen er via de darmen suikers in je bloed. Normaal gesproken geeft je alvleesklier genoeg insuline af om het suiker vanuit het bloed op te nemen en op te slaan in de vorm van lange suikers in de lever en spieren of in de vorm van vet.
Echter, als je kind suikerziekte type 1 heeft wordt er geen insuline afgegeven en dus ook geen suiker opgenomen en blijft het bloedsuikergehalte te hoog. Deze suikers ga je uitplassen waardoor de urine zoet is.
Aangezien het kind de suikers met vocht uitplast zal je kind dorst hebben. Dit verklaart waarom je bij suikerziekte type 1 veel drinkt en veel plast.
Kinderen kunnen diabetes type 1 of type 2 hebben. Bij diabetes type 1 maak je dus helemaal geen insuline meer aan terwijl je bij type 2 nog wel insuline aanmaakt, maar te weinig en ben je ook nog eens minder gevoelig voor het insuline.
Door zwaarlijvigheid wordt diabetes type 2 steeds vaker bij kinderen gezien.
Take home message
Als je kind meer dorst heeft en vaker plast maak je je als ouder al snel zorgen dat je kind diabetes heeft.
Aan de hand van de andere symptomen en testen zoals de de nuchtere bloedsuikerspiegel, en orale glucosetolerantietest kan de diagnose suikerziekte gesteld worden.
De symptomen en medische geschiedenis worden doorgenomen, gevolgd door aanvullend onderzoek.
Met een glucosemeter (bloedsuikermeter) kan je de bloedsuikerspiegel van je kind altijd en snel controleren.
Over Diederik
Bronnen
Dabelea, D., Mayer-Davis, E. J., Saydah, S., Imperatore, G., Linder, B., Divers, J., … & Hamman, R. F. (2014). Prevalence of type 1 and type 2 diabetes among children and adolescents from 2001 to 2009. Jama, 311(17), 1778-1786.