Een kunstmatige coma is een medische behandeling die toegepast kan worden bij patiënten die een ernstige hersenbloeding hebben opgelopen. 

Het doel van deze behandeling is om de hersenen te beschermen en te laten genezen na de schade die is ontstaan door de bloeding. 

Tijdens een kunstmatige coma wordt de patiënt bewusteloos gehouden door middel van medicijnen, waardoor de hersenen de tijd krijgen om te herstellen.

Dit artikel vertelt je hoe de behandeling werkt, wanneer er besloten wordt om een kunstmatige coma toe te passen, de risico’s en hoe de herstelfase eruitziet.

Hoe werkt een kunstmatige coma?

Een kunstmatige coma wordt geïnduceerd door middel van medicijnen die de patiënt bewusteloos maken. 

Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar de hersenen verminderd en wordt de activiteit in de hersenen dus geremd. 

Dit geeft de hersenen minder last en daarmee de tijd om te herstellen van de schade die is ontstaan door de hersenbloeding.

• De arts bepaalt het soort medicijn dat gebruikt zal worden en de dosering.
• De patiënt krijgt een infuus met de medicijnen.
• De arts monitort de vitaliteit van de patiënt en bepaalt wanneer de medicijnen kunnen worden afgebouwd of gestopt.
• Wanneer de medicijnen worden afgebouwd of gestopt, ontwaakt de patiënt uit de coma.

Wanneer een kunstmatige coma?

Een kunstmatige coma wordt meestal besloten wanneer een patiënt een ernstige hersenbloeding heeft opgelopen en er sprake is van hersenschade.

In deze situatie is het doel om de hersenen te beschermen en te laten genezen.

Er zijn echter ook andere omstandigheden waarin een kunstmatige coma wordt overwogen, zoals.

• Ernstige hersenletsel als gevolg van bijvoorbeeld een ongeval of val.
• Ernstige infectieziekten van het centrale zenuwstelsel.
• Ernstige aandoeningen die de bloedtoevoer naar de hersenen belemmeren.

Een kunstmatige coma wordt pas overwogen wanneer alternatieve behandelmethoden niet goed zijn beproefd en waargenomen tekortkomingen hebben. 

Daarnaast is het belangrijk om te overwegen of de potentiële voordelen van de behandeling opwegen tegen de potentiële risico’s en complicaties.

De risico’s en complicaties van een kunstmatige coma

Hoewel een kunstmatige coma de hersenen de tijd geeft om te herstellen, zijn er ook risico’s en complicaties aan verbonden. Hieronder staan een aantal mogelijke risico’s en complicaties.

• Bloedvergiftiging
• Longontsteking
• Bloedstolsels
• Hersenbeschadiging door langere duur van de coma
• Aandoeningen aan de lever en nieren
• Uitdroging
• Infecties
• Bloeddrukproblemen

De herstelfase na de kunstmatige coma

Na het ontwaken uit de kunstmatige coma, zal de patiënt waarschijnlijk geheugen- en spraakproblemen hebben en zal er fysiotherapie en begeleiding nodig zijn om de hersenen te helpen herstellen. 

Het herstelproces varieert afhankelijk van de ernst van de hersenbloeding en de duur van de coma.

• Fysiotherapie en revalidatie om beweging en spraak te herstellen.
• Begeleiding en therapie om geheugen- en concentratieproblemen aan te pakken.
• Medicatie om complicaties te behandelen, zoals bloeddrukproblemen en infecties.
• Monitoring door artsen om te zorgen dat er geen verdere complicaties ontstaan.

Het is belangrijk om te benadrukken dat elke patiënt anders is en het herstelproces varieert afhankelijk van veel factoren. 

De artsen en het medische team zullen het herstelproces van de patiënt nauwlettend monitoren en aanpassen om het best mogelijke resultaat te bereiken.

Houd hier rekening mee

Er zijn nog een aantal belangrijke dingen die mensen moeten weten over de kunstmatige coma na een hersenbloeding.

Alternatieve behandelingen. Soms zijn er alternatieve behandelingen beschikbaar, afhankelijk van de ernst van de hersenbloeding. Bijvoorbeeld kunstmatige ventilatie, hypothermie of medicijnen om de bloeddruk te reguleren. Het is belangrijk om deze alternatieve behandelingen te overwegen en te bespreken met de arts.

Langer herstel. Na ontwaken uit de coma is het belangrijk om te realiseren dat het herstelproces mogelijk langer kan duren dan verwacht. Patiënten kunnen fysieke, cognitieve en emotionele uitdagingen ondervinden tijdens het herstelproces en het is belangrijk om de tijd te nemen om volledig te herstellen.

Ondersteuning. Het is belangrijk om emotionele en praktische steun te krijgen tijdens het herstelproces, zoals begeleiding en emotionele ondersteuning van familie en vrienden, en hulp bij dagelijkse activiteiten.

Nacontrole. Na het ontwaken uit de coma is het belangrijk om regelmatig terug te keren voor controles bij de arts om te zorgen dat er geen complicaties ontstaan en om het herstelproces te volgen.

Take home message

Kunstmatige coma is een behandelmethode die na een hersenbloeding gebruikt kan worden om de hersenen tijd te geven om te herstellen en om complicaties te voorkomen. 

Het is belangrijk om te overwegen hoe ernstig de hersenbloeding is, en of er alternatieve behandelingen beschikbaar zijn. 

Tijdens de coma moeten patiënten regelmatig worden gecontroleerd en bewaakt, en na het ontwaken uit de coma kan het herstelproces langer duren dan verwacht.