Pijn bij hoesten is erg vervelend en kan het dagelijkse functioneren flink belemmeren. Van een longontsteking tot COPD en lupus, het kan door meerdere dingen veroorzaakt worden.

Aan de hand van een aantal tekenen en symptomen kun je een idee krijgen waar de klachten vandaan komen. 

Dit artikel vertelt je de 10 meest voorkomende oorzaken van een pijnlijke hoest.

1. Zure reflux

Dagelijks kampen 25 miljoen mensen met brandend maagzuur. 

Tussen je slokdarm en maag zit een sluitspier dat voorkomt dat er maagzuur terug in de slokdarm stroomt. 

Echter, als deze sluitspier op het verkeerde moment ontspant kan er dus maagzuur terugvloeien wat brandend maagzuur veroorzaakt.

Constante of frequente reflux kan gastro-oesofageale refluxziekte (GORD) veroorzaken.

Meestal wordt het als een brandend gevoel in het midden van de borst ervaren, achter het borstbeen.

Symptomen:

1. een brandend gevoel in de keel
2. een brandend gevoel op de borst (paar minuten tot een paar uur lang)
3. pijn op de borst bij het liggen of voorover buigen
4. moeite met slikken
5. achter in de keel een zure, hete, of zoute smaak

2. Griep

Griep is een virale luchtweginfectie en wordt veroorzaakt door influenzavirussen. Hierbij kan je neus, keel en longen geïnfecteerd raken.

Door het niezen, hoesten en praten kunnen virusdeeltjes zich in de vochtdruppeltjes verspreiden.

Na blootstelling aan duurt het meestal 1 – 4 dagen voordat de symptomen verschijnen die ongeveer 5 – 7 dagen aanhouden. In de meeste gevallen gaat het na 1-2 weken over.

Symptomen van griep:

1. koortsig gevoel / koorts
2. hoest
3. pijnlijke keel
4. rillingen
5. verstopte neus
6. loopneus
7. hoofdpijn
8. vermoeidheid
9. lichaamspijn
10. spierpijn
11. diarree en braken

Een griep kan leiden tot een longontsteking, bacteriële infecties, ziekenhuisopname of zelfs de dood. Gelukkig is de griep voor jonge en gezonde mensen meestal niet ernstig. 

3. Astma

Astma is een chronische aandoening waarbij de luchtwegvertakkingen naar je longen (bronchiën) vernauwd en gezwollen zijn.  

Astma bemoeilijkt de ademhaling. De meest voorkomende symptomen:

1. hoesten
2. fluitend geluid bij de ademhaling (piepen)
3. ademnood
4. een gespannen borstkas (band gevoel)

Deze symptomen kunnen ook bij andere problemen voorkomen. Astma wordt waarschijnlijker als het in de ochtend ‘s morgens en ‘s nachts erger is, als het vaak voorkomt en steeds terugkomt en als het na een allergie of lichaamsbeweging lijkt te ontstaan.

4. Acute bronchitis

Bij bronchitis zijn je bronchiën ontstoken wat hoest en slijm veroorzaakt. Een acute bronchitis treedt vaak op na een verkoudheid of griep. Vandaar dat het in de winter vaker voorkomt.

Een acute bronchitis duurt maximaal 3 weken. Meestal treft het kinderen onder de 5 jaar, maar iedereen kan het oplopen.

De symptomen van zowel acute en chronische bronchitis:

1. hoest
2. helder, wit, geel grijs of groen slijm
3. vermoeidheid
4. kortademigheid
5. lichte koorts
6. rillingen
7. ongemak op de borst

Specifieke symptomen van acute bronchitis:

1. verkoudheidsverschijnselen: lichaamspijn, een lichte hoofdpijn
2. na een week zullen de symptomen normaal gesproken verbeteren
3. je kunt nog weken last hebben van een zeurende hoest

In dit artikel vertellen we meer over bronchitis, over de symptomen, oorzaken, diagnose en behandelingsmogelijkheden.

5. Longontsteking

Bij een longontsteking zijn de luchtzakjes in een of beide longen ontstoken geraakt. Zodra er in deze luchtzakken pus of vocht zit, kun je last krijgen van een productieve hoest, ademhalingsmoeilijkheden, rillingen en koorts.

Een van de vervelende effecten van longontstekingen is dat je het zuurstof in de longen minder goed in het bloed kan brengen.

Veel voorkomende symptomen van longontsteking:

1. hoesten: een droge hoest of een dikke, groene, gele, bruine productieve hoest, er kan ook bloed bij zitten
2. pijn op de borst: verergert bij ademhalen of hoesten 
3. ademhalingsmoeilijkheden: snelle, oppervlakkige ademhaling, buiten adem zijn (zelfs in rust)
4. hoge temperatuur
5. verlies van eetlust
6. snelle hartslag
7. onwel voelen
8. zweten, rillen

Minder vaak voorkomende symptomen:

1. bloed ophoesten
2. gedesoriënteerdheid, verwardheid (oudere mensen), veranderingen in het geestelijke bewustzijn (65 jaar en ouder)
3. hoofdpijn
4. piepende ademhaling
5. vermoeidheid
6. ziekig gevoel, ziek zijn 
7. gewrichtspijn, spierpijn

Het meest voorkomende symptoom is een hoest met geel, groen of bloederig slijm. Andere symptomen zijn kortademigheid, rillingen, koorts, weinig en vermoeidheid.

6. COPD

COPD is een chronische progressieve longaandoening dat de luchtstroom uit je longen belemmert en daarmee je ademhaling bemoeilijkt. 

Vaak treden symptomen pas bij aanzienlijke longschade op. In de loop van de tijd zullen deze symptomen meestal verergeren.

Veelvoorkomende symptomen:

1. een aanhoudende hoest op de borst met slijm
2. toenemende ademnood
3. aanhoudend piepen
4. frequente borstinfecties

Symptomen van COPD:

1. kortademigheid, met name tijdens inspanning
2. beklemmend gevoel op de borst
3. piepen
4. energiegebrek
5. chronische hoest: hierbij kun je wit, helder geel of groen slijm produceren
6. frequente luchtweginfecties
7. in latere stadia kun je onbedoeld gewicht verliezen
8. gezwollen enkels, voeten of benen

Minder vaak voorkomende symptomen:

1. vermoeidheid
2. gewichtsverlies
3. gezwollen enkels (vochtophoping)
4. pijn op de borst
5. bloed ophoesten (meestal teken van een andere aandoening, zoals een borstinfectie of longkanker

In dit artikel vertellen we meer over COPD, over het beloop, diagnostisch proces en behandelingsmogelijkheden.

7. Pleuritis

Er liggen vliezen rond je longen dat je longen van de borstholte scheidt en vocht afgeeft. Deze vliezen worden je pleura genoemd. Jammer genoeg kunnen ze ontstoken raken.

Wanneer je pleura geïrriteerd of ontstoken raken is er sprake van pleuritis. Het meest voorkomende symptoom hiervan is een scherpe pijn op de borst bij het ademhalen.

De pijn kan ook bij hoesten of niezen gevoeld worden. 

Oorzaken van pleuritische pijn zijn onder andere:

1. bacteriële of virale infecties
2. klaplong (pneumothorax)
3. longembolie
4. auto immuunziekten: reuma, lupus
5. gekneusde of gebroken ribben
6. longkanker

8. Spieruitputting

Bij het hoesten gebruik je je buikspieren, borstspieren en rugspieren. Als je dagenlang intensief hoest kunnen je spieren uitgeput raken waardoor je pijn op de borst kan krijgen. 

De pijn kan lijken op de pijn na zware intensieve inspanning. Pijn door spieruitputting is lastig te onderscheiden van andere oorzaken zoals longontsteking. Alleen een dokter kan de juiste diagnose stellen.

9. Lupus

Lupus kan je borstvliezen ontsteken, wat druk geeft op de longen. Het vocht kan zelfs naar buiten gaan lekken als er zich vocht ophoopt.

Zoals hiervoor besproken is een van de symptomen van pleuritis dus scherpe, stekende pijn in de borstkas. Bij diepe ademhaling zal de pijn vaak erger worden.

10. Kanker

Longkanker kan pijn op de borst veroorzaken. Zo kan de longtumor de borst strakker maken en op de zenuwen gaan drukken.

De pijn op de borst zal vooral bij hoesten, diep ademhalen of lachen ervaren worden. Het is in ieder geval een oorzaak waar rekening mee gehouden moet worden.

Take home message

Waarom heb ik pijn bij hoesten?

Een pijnlijke hoest kan veroorzaakt worden door zure reflux, griep, astma, acute bronchitis, longontsteking, COPD, pleuritis, spieruitputting, lupus en kanker.

Dit is nogal een lange lijst aan mogelijke oorzaken. Bovendien hebben we alleen de meest voorkomende oorzaken besproken. Alleen een dokter kan de juiste diagnose stellen en jou het beste helpen.