Van een slijmbeursontsteking en verrekking tot gescheurde kruisbanden, een stekende pijn in knie kent meerdere oorzaken. 

Aan de hand van een aantal tekenen en symptomen kun je een idee krijgen van de onderliggende oorzaak. Er zijn ook specifieke symptomen die een bepaald probleem kunnen duiden.

Of misschien zijn er bepaalde momenten dat de klachten erger worden, bijvoorbeeld tijdens het zitten, lopen, traplopen, knielen, buigen en draaien.

Dit artikel vertelt je 7 mogelijke oorzaken van stekende pijn in de knie en specifieke pijnlijke bewegingen die richting een bepaalde oorzaak wijzen.

1. Slijmbeursontsteking

Op verschillende plekken in je lichaam heb je een slijmbeurs waaronder in je knieën. Een slijmbeurs is een antifrictiezak, Dit kan ontstoken raken. Er is dan sprake van een slijmbeursontsteking.

Symptomen van slijmbeursontsteking zijn onder andere:

1. warmte
2. zwelling dat op een samengedrukte sinaasappel lijkt
3. zwelling
4. gevoeligheid
5. roodheid in het bovendeel van de knie
6. meer pijn bij het knielen 
7. pijn en stijfheid tijdens het lopen

Meestal is de pijn licht vergeleken met een ontstoken kniegewricht.

2. Gescheurd kniekraakbeen

In je knieën zit een speciaal stootkussen dat je kniegewricht bekleedt. Dit stootkussen zorgt ervoor dat de drukbelasting gelijkmatig verdeeld wordt. Er kan echter een scheurtje in zitten.

Veelvoorkomende oorzaken van een scheur in het kraakbeen:

1. traplopen
2. het te ver buigen van de knie (hyperflexen)
3. contactsport zoals voetbal
4. hurken, met name als je iets zwaars tilt
5. heuvels oplopen
6. Een sport beoefenen waar je veel draait (golf, basketbal)
7. op een oneffen ondergrond lopen

Veelvoorkomende symptomen van gescheurd kniekraakbeen:

1. blokkeren of knikken van de knie
2. pijnlijke of gevoelige knie, met name bij het lopen van lange afstanden of hardlopen
3. bij het sporten een doffe pijn onder je knieschijf
4. tijdens het lopen een ploppend of knarsend geluid (met name als je de trap op en afloopt)
5. strak kniegewricht
6. de knie niet kunnen buigen of strekken
7. gewicht moeilijk kunnen dragen
8. een vochtophoping in het kniegewricht (water op de knie / zwelling)

3. Knieartrose

Na verloop van tijd treedt er slijtage in de knieen op, vooral als je eerdere knieblessures hebt opgelopen zoals een scheur in je kruisbanden en meniscus.

Symptomen van knieartrose:

1. pijn en stijfheid in de gewrichten (belangrijkste symptomen)
2. startstijfheid (meer pijn en stijfheid als je een tijdje niet hebt bewogen)
3. gevoelige gewrichten
4. wanneer gewrichten groter/knobbeliger lijken dan gewoonlijk

Risicofactoren:

1. zwaarlijvigheid: verhoogt de belasting op je gewrichten waardoor de kans op artrose in de knie, heup en wervelkolom toeneemt
2. letsels en verwondingen: tast de perfecte drukverdeling aan waardoor er sneller schade optreedt
3. erfelijkheid: erfelijke afwijking in het DNA dat betrokken is bij de aanmaak van kraakbeen
4. overbelasting
5. andere ziekten

4. botfragment in het gewricht

Mogelijk zweeft er een los lichaam/botfragment in het gewricht dat voor een stekende pijn in de knie zorgt. Een dergelijk botfragment komt in alle soorten en maten.

In je knieën tussen de kraakbeen oppervlakken kunnen deze fragmenten vast komen te zitten. Dit kan tot de volgende symptomen leiden:

1. bewegingsbeperking
2. intermitterende gewrichtsklemmen,
3. kniepijn 
4. zwelling (soms)

5. Zenuwirritatie

Als er zonder duidelijke reden een plotseling schietende en scherpe pijn in de knie optreedt dat in rust erger is, dan is dat mogelijk te wijten aan zenuwirritatie.

Een beknelde zenuw in de knie kan tot de volgende tekenen en symptomen leiden:

1. naaldachtig of tintelend gevoel
2. gevoelloosheid
3. brandend gevoel
4. gevoelsverlies
5. pijn

Dit waren nogal wat oorzaken. De pijn in de knie kan ook veroorzaakt worden door een gescheurde kruisband. Het is je vast wel opgevallen dat sommige bewegingen erg pijnlijk kunnen zijn. Aan de hand hiervan kun je een aantal oorzaken helpen onderscheiden.

Specifieke pijnlijke bewegingen

De volgende bewegingen en plaats van de scherpe pijn kunnen op een bepaalde oorzaak duiden:

1. Scherpe pijn in de knie bij het lopen dat afneemt als je stopt met lopen: mogelijk artritis
2. kniepijn dat erger wordt tijdens het lopen: mogelijk een zenuwprobleem
3. pijn aan de binnenkant van je been: meestal te wijten aan de mediale/binnenste meniscus of mediale collaterale ligament (bandje dat aan de buitenkant van je knie loopt)
4. Scherpe kniepijn bij stilstaan en bij beweging juist minder wordt: mogelijk artritis
5. kniepijn bij het buigen: mogelijk een scheur in je kraakbeen of artritis
6. pijn in de knie tijdens het trappen: meestal door een voorste kruisband waarbij er ook een stabiliteitsprobleem is
7. kniepijn bij draaiende beweging: vaak door gescheurd kraakbeen of een los lichaam 
8. klachten tijdens het knielen: meestal door een ontsteking van de slijmbeurs
9. kniepijn dat optreedt als je 20-30 minuten zit en afneemt na een paar minuten beweging: mogelijk artritis

Take home message

Mogelijke oorzaken zijn een slijmbeursontsteking, een scheur in het kniekraakbeen, knieartrose, een los botfragment in het gewricht en zenuwirritatie.

Kortom, er zijn nogal wat oorzaken van stekende pijn in knie.

Alleen een dokter kan tussen de verschillende oorzaken differentiëren en de juiste diagnose stellen.

Bovendien is een stekende pijn in de knie slechts een symptoom en om de juiste oorzaak te achterhalen zullen andere bijkomende symptomen uitgevraagd worden, en wanneer de symptomen precies optreden.

Er zal ook lichamelijk onderzoek en bewegingsonderzoek nodig zijn om een oorzaak ofwel aan te tonen ofwel uit te sluiten.