Neuspoliepen zijn zachte, pijnloze gezwellen en kunnen je neusholten en sinussen blokkeren. Het wordt in verband gebracht met een chronische ontsteking van je neusholten en sinussen.

Bij een loopneus, verstopte neus en verminderde reuk- of smaakzin denk je daarom al gauw aan neuspoliepen. Aan de hand van een aantal symptomen kun je neuspoliepen herkennen

Mensen met allergieën, astma en herhaalde ontstekingen of infecties van de neusholten hebben er het vaakst last van.

Gelukkig zijn ze meestal niet ernstig, maar als ze niet worden behandeld kunnen ze je neus verstoppen.

Dit artikel vertelt je de symptomen van neuspoliepen, hoe het gediagnosticeerd wordt, de oorzaken inclusief behandelingsopties.

Symptomen neuspoliepen

Veel mensen weten niet eens dat ze neuspoliepen hebben. Neuspoliepen zijn namelijk zacht en zul je nauwelijks voelen.

Aangezien de poliepen de luchtzakken rond je neus kunnen blokkeren (sinussen) kunnen er dus ook klachten van sinusitis optreden.

Veel voorkomende symptomen van neuspoliepen met chronische sinusitis:

1. aanhoudende verstopping
2. loopneus
3. postnasale drip (slijm dat vanuit de neusholte in de keel loopt): constante behoefte om te slikken
4. verlies van smaakzin
5. verminderde / afwezige reukzin
6. aangezichtspijn
7. hoofdpijn
8. drukkend gevoel op je gezicht of voorhoofd
9. pijnlijke boventanden
10. frequente neusbloedingen
11. snurken

Neuspoliepen worden soms als een verkoudheid ervaren, maar een verkoudheid zou meestal al binnen een paar dagen moeten verdwijnen. Neuspoliepen worden alleen beter als ze behandeld worden.

Ga naar de dokter bij:

1. vermoeden op neuspoliepen
2. verergering van de symptomen
3. veranderde reukzin
4. ademhalingsproblemen

Een grote neuspoliep of meerdere neuspoliepen kunnen voor een blokkade van de neusholten en sinussen zorgen. Je wilt het dus opsporen.

Diagnose neuspoliepen

Aan de hand van de symptomen, KNO-onderzoek en lichamelijk onderzoek kan de diagnose neuspoliepen meestal gesteld worden. 

Met een verlicht instrument kan de arts aan de binnenkant van je neus kijken en de neuspoliepen zichtbaar maken. 

Aanvullend onderzoek:

1. neusendoscopie: gedetailleerd onderzoek met een neusendoscoop (smalle buis en kleine camera)
2. allergietesten: mogelijk oorzaak van chronische ontsteking
3. bloedonderzoek: vitamine D-niveaus (risicofactor neuspoliepen)
4. CT-scan: locatie en grootte van poliepen in de diepere sinussen in kaart brengen

Neuspoliepen zijn pijnloze zachte en niet-kankerachtige gezwellen. Ze kunnen zich in de neus of bijholten ontwikkelen.

Neuspoliepen kunnen zich overal ontwikkelen, maar het zit het vaakst in het gebied waar sinussen bij de neus, ogen, en jukbeenderen in de neus uitmonden.

Oorzaken neuspoliepen

Na langdurige ontsteking, irritatie en zwelling kunnen mensen neuspoliepen ontwikkelen.

Neuspoliepen ontstaan uit je slijmvliezen, het zachte, dunne weefsel dat de neusgangen en sinussen bekleedt.

Neuspoliepen kunnen ontstaan wanneer het slijmvlies van je neusholten en sinussen langer dan 12 weken geïrriteerd en gezwollen is. Echter, niet iedereen ontwikkelt neuspoliepen na langdurige ontsteking. 

De precieze oorzaak van neuspoliepen is onbekend, maar mogelijk heeft de reactie van het immuunsysteem ermee te maken.

Meestal ontwikkelen jongvolwassenen en mensen van middelbare leeftijd neuspoliepen.

Risicofactoren neuspoliepen:

1. aandoeningen die de neusbijholten of bijholten doen ontsteken: infecties, allergieën
2. aspirinegevoeligheid 
3. vitamine D-tekort
4. astma
5. schimmelallergie
6. taaislijmziekte
7. het syndroom van Churg-Strauss: ontstoken bloedvaten

Behandeling neuspoliepen

Meestal krijg je steroïde neusdruppels of een spray waarmee de poliepen geslonken kunnen worden. 

Als de sprays en neusdruppels niet werken of als de poliepen groter zijn, kun je eventueel steroïdetabletten meekrijgen.

Er kan een operatie nodig zijn als de poliepen na 10 weken niet verbeterd zijn.

Hoewel een operatie meestal voor verbetering zorgt zullen de poliepen meestal binnen een paar jaar weer teruggroeien.

Om dit te voorkomen krijg je na de operatie misschien weer een steroïde neusspray mee.

Take home message

1-4% van de mensen heeft last van neuspoliepen.

Bij een aanhoudende verstopping denk je al gauw aan neuspoliepen. Je wilt natuurlijk niet dat de neuspoliepen blijven groeien en uiteindelijk je neus verstoppen.

Ze kunnen ook nog eens geïrriteerd en gezwollen raken en daarmee de neusholten en bijholten gedeeltelijk verstoppen.

Dus heb ik neuspoliepen?

Symptomen van neuspoliepen zijn onder andere loopneus, verstopte neus, verminderde reuk- of smaakzin, postnasale drip, snurken en neusbloedingen.

De dokter kan aan de hand van de symptomen, KNO-onderzoek en lichamelijk onderzoek neuspoliepen vaststellen. 

Neuspoliepen worden veroorzaakt door een chronische slijmvliesontsteking, maar waarom de één wel en de ander geen neuspoliepen ontwikkelt, is onbekend.

Met steroïde neusdruppels, een spray, steroïdetabletten of een operatie kunnen de poliepen behandeld worden.

Op deze manier kunnen neuspoliepen geslonken worden wat de symptomen vervolgens kan verlichten.