Geschreven door Dirk Cornelis, BSc
CBD wordt soms ook wel een natuurlijke bloedverdunner genoemd. Hierdoor kunnen er ongeweste effecten optreden.
Wellicht overweeg je CBD-olie en vraag je je nu af of het de effecten van bloedverdunners kan beïnvloeden. Kortom, wat kan er gebeuren als je CBD-olie en bloedverdunners neemt?
KORT ANTWOORD
Sommige cannabinoïden kunnen enzymen zoals cytochroom P450-leverenzymen (CYP), UDP-glucuronosyltransferases en P-glycoproteïne remmen. Hierdoor kan er een wisselwerking met geneesmiddelen optreden die gemetaboliseerd worden door deze enzymen. Als gevolg kunnen medicijnen langer in je systeem blijven waardoor er sneller bijwerkingen optreden. De kans op eventuele interacties is onder andere afhankelijk van je gezondheid, algemene tolerantie en gewicht. Daarnaast kan CBD-olie de effecten van schildkliermedicijnen, hartritmemedicatie en een aantal anti-epilepsiemedicijnen beïnvloeden. Volspectrum CBD-olie is mogelijk in staat trombose of de stolselvorming tegen te gaan. Om deze reden wordt het ook wel een natuurlijke bloedverdunner genoemd.
Dit artikel vertelt je de antistollingseffecten van CBD-olie, geneesmiddelinteracties en eventuele bijwerkingen.
Warfarine en CBD olie gaan niet goed samen
Het cytochroom P450 enzymsysteem behoort tot de belangrijkste metabolische systemen van je lichaam.
Dit systeem bestaat uit leverenzymen die medicijnen kunnen afbreken waarbij ook schadelijke bijproducten worden geëlimineerd.
Echter, CBD kan dit systeem remmen waardoor medicijnen langer in je systeem zullen blijven. De kans op bijwerkingen neemt hierdoor toe.
Er zijn meerdere redenen waarom warfarine en CBD-olie niet samen gaan. Ten eerste maken CBD-olie en warfarine gebruik van dezelfde metabolische route waardoor ze om dezelfde enzymen concurreren.
Ten tweede kan CBD-olie alle zeven CYP-enzymen remmen. Het is dus een sterke competitieve remmer. Als gevolg kan de warfarineafbraak belemmerd worden.
Bij het combineren van bloedverdunners met CBD-olie moet er rekening gehouden worden met meerdere factoren waaronder je tolerantie, gezondheid en gewicht. Deze factoren spelen allemaal een rol bij de kans op eventuele geneesmiddelinteracties.
CBD-olie stimuleert bloedsomloop en bloedverdunning
CBD-olie kan de bloedvaten te verwijden en daarmee de bloedsomloop stimuleren. Als het bloed sneller stroomt, neemt de kans op het ontstaan van bloedstolsels af.
Een studie toonde aan dat slechts een enkele dosis CBD de bloeddruk zowel in stressvolle als rustige situaties aanzienlijk kan verlagen.
Volspectrum CBD-olie of breed spectrum CBD kan dus mogelijk trombose of de vorming van bloedstolsels tegengaan.
Ook beschikken de cannabinoïden tetrahydrocannabinol (THC) en cannabinol (CBN) over antistollingseffecten.
Breedspectrum CBD-olie is ideaal als je liever geen geen THC wilt binnenkrijgen. Breed-spectrum CBD bevat namelijk alle terpenen en cannabinoïden behalve THC.
Antistollingseffect CBD-olie
Mensen maken zich zorgen om de effecten van CBD olie.
Een aantal studies hebben aangetoond dat cannabinoïden waaronder CBD een antistollingseffect kunnen hebben.
CBD kan namelijk de bloedplaatjesproductie remmen. Dit is voor degenen met een bloedingsstoornis een voor de hand liggend probleem.
Geneesmiddelinteracties CBD-olie
CBD-olie en bloedverdunners zijn dus geen fijne combinatie. Echter, CBD-olie kan de effecten van nog meer medicijnen beïnvloeden.
Neem de volgende medicijnen niet samen met CBD-olie:
- Warfarine: een bloedverdunner
- Levothyroxine: een schildkliermedicijn
- Amiodarone: een hartritme medicijn
- Clobazam, lamotrigine en valproaat: geneesmiddelen tegen epileptische aanvallen
Welke leverenzymen op CBD-olie reageren
Om je een beter idee te geven, zullen we de stofwisseling van CBD uitleggen. De CBD stofwisseling verloopt net zoals Warfarine via het P450-leverenzym systeem.
Tot op heden weten we dat de volgende zeven isovormen aan dit proces bijdragen:
- CYP1A1
- CYP1A2
- CYP2C9
- CYP2C19
- CYP2D6
- CYP3A4
- CYP3A5
De belangrijkste bijdrage wordt door CYP3A4 en CYP2C19 geleverd. Studies hebben aangetoond dat CBD met Warfarine om meerdere enzymen in deze metabolische route concurreert.
Daarnaast remt het ook alle eigen CYP-enzymen. Dit verklaart waarom de warfarineafbraak geremd wordt.
Waarschijnlijk is het deze combinatie van factoren die tot een stijging van INR-waarden leidt als CBD en warfarine gelijktijdig wordt toegediend.
Bijwerkingen CBD-olie
CBD-olie is over het algemeen een goedaardig product dat meestal geen ernstige bijwerkingen veroorzaakt.
CBD-olie bijwerkingen:
- Het kan voor een bloeddrukverlaging zorgen
- verergering van de ziekte van Parkinson
- wisselwerkingen met andere medicijnen
- mogelijk gewichtstoename door een toename in eetlust
- misselijkheid
- lichtheid in het hoofd
- slaperigheid
- droge mond
- verlies van eetlust
Take home message
Gaan CBD-olie en bloedverdunners samen? Sommige cannabinoïden kunnen belangrijke leverenzymen remmen waardoor er een wisselwerking met medicijnen kunnen optreden die door dezelfde enzymen worden gemetaboliseerd.
Er kunnen vervolgens sneller bijwerkingen ontstaan omdat de geneesmiddelen langer in je systeem blijven.
Daarnaast kan volspectrum CBD-olie mogelijk stolselvorming tegen gaan. Dit verklaart waarom het als een natuurlijke bloedverdunner wordt beschouwd.
Wees voorzichtig omdat er wisselwerkingen kunnen optreden.
Dit geldt voornamelijk bij de patiënten met name die geneesmiddelen innemen die door het het cytochroom P450-enzymsysteem worden gemetaboliseerd. INR-monitoring wordt daarom bij warfarinegebruik aanbevolen.
Kortom, hoewel CBD-olie relatief veilig is, moet het in combinatie met bepaalde bloedverdunnende medicijnen voorzichtig worden gebruikt.
Over Diederik
Bronnen
Damkier, P., Lassen, D., Christensen, M. M. H., Madsen, K. G., Hellfritzsch, M., & Pottegård, A. (2019). Interaction between warfarin and cannabis. Basic & clinical pharmacology & toxicology, 124(1), 28-31.
Hsu, A., & Painter, N. A. (2020). Probable interaction between warfarin and inhaled and oral administration of cannabis. Journal of pharmacy practice, 33(6), 915-918.
Greger, J., Bates, V., Mechtler, L., & Gengo, F. (2020). A review of cannabis and interactions with anticoagulant and antiplatelet agents. The Journal of Clinical Pharmacology, 60(4), 432-438.
