Spironolacton is een oraal geneesmiddel waarmee hoge bloeddruk behandeld kan worden.

Het wordt ook voor hormonale acne voorgeschreven. Hoe lang werkt spironolacton?

Dit artikel vertelt je wanneer het begint te werken, hoe het werkt en de eventuele bijwerkingen die op kunnen treden.

Wanneer begint spironolacton te werken?

Spironolacton heeft een langzame werking. Ongeveer 48 uur na de eerste dosis treedt een hogere respons op. Binnen een korte tijd kun je opmerken dat je minder water vasthoudt of dat de bloeddruk lager is.

Het duurt ongeveer twee weken of langer voordat de effecten beginnen.

Als je geen symptomen van hoge bloeddruk ervaart zul je na het nemen van spironolacton waarschijnlijk ook geen veranderingen opmerken.

Wanneer het precies begint te werken is ook afhankelijk van het doeleinde, zo wordt het ook voor hormonale acne voorgeschreven.

Spironolacton acne

De mensen die spironolacton voor hoge bloeddruk voorgeschreven kregen merkte dat het geneesmiddel ook de helderheid van hun huid kon beïnvloeden.

Zo wordt het nu ook voorgeschreven aan vrouwen die last hebben van hormonale acne.

Androgenen zijn mannelijke geslachtshormonen. Spironolacton blokkeert de binding van deze androgenen aan de hormoonreceptoren die in je huid gelegen zijn.

Mensen met een verhoogd androgeengehalte kunnen hier baat bij hebben. Bij hormoonschommelingen kunnen de vetklieren namelijk meer olie gaan afscheiden.

Spironolacton kan hormonale puistjes dus voorkomen door de binding van androgenen aan de receptoren te blokkeren.

Het zal enkele weken duren voordat het in je lichaam effect heeft.

Als spironolactone nieuw voor je is zul je het 6-8 weken consequent moeten gebruiken voordat het begint te werken.

Na ongeveer drie maanden merken de meeste vrouwen dat de acne verbetert. 

Hoe werkt spironolacton?

Spironolacton blokkeert het hormoon aldosteron dat de zout en waterbalans in je lichaam regelt. Spironolacton werkt vochtafdrijvend (diuretisch) en zal de urineproductie verhogen.

Het is kaliumsparende waterpil. Aldosteron wordt in je bijnieren aangemaakt en werkt in je nieren.

Aangezien het je hormonen beïnvloedt, vraag je je al snel af wat de eventuele bijwerkingen zijn.

Bijwerkingen spironolacton 

Bijwerkingen van spironolacton zijn onder andere:

1. licht gevoel in het hoofd, duizeligheid
2. slaperigheid
3. misselijkheid, braken
4. maagklachten, diarree
5. hoofdpijn 

Je kunt het gevoel van duizeligheid verminderen door vanuit een liggende of zittende positie langzaam op te staan.

Waarschuw je arts of apotheker direct als een van deze klachten aanhouden of verergeren of als er ernstige bijwerkingen optreden.

Ernstige bijwerkingen: 

1. misselijkheid of overgeven dat maar niet stopt 
2. ongewone zwakte/vermoeidheid
3. stemmingsveranderingen, mentale veranderingen, 
4. infectietekenen (zoals koorts, keelpijn die niet overgaat)
5. spierkrampen
6. meer dorst
7. pijn in de borst
8. tekenen van nierproblemen (bijvoorbeeld een veranderde hoeveelheid urine)
9. veranderingen tijdens de menstruatieperiode
10. vergrote borst bij mannen (gynaecomastie)
11. seksuele functieproblemen
12. vergeling van de huid/ogen
13. ernstige buik- of maagpijn
14. donkere urine
15. (koffiedik) braaksel
16. gemakkelijk blauwe plekken krijgen, gemakkelijk bloeden

Spironolacton kan hoge kaliumspiegels veroorzaken, met name bij mensen met nierproblemen. Dit moet behandeld worden omdat een zeer hoge kaliumspiegel fataal kan zijn. 

Informeer je dokter direct als je spierzwakte, of een trage of onregelmatige hartslag hebt.

Stoppen met spironolacton zal niet tot ontwenningsverschijnselen leiden. 

Take home message

Spironolacton is een populair geneesmiddel. In 2017 is spironolacton in Amerika meer dan 11.641.507 keer voorgeschreven.

Aldosteron regelt de zout- en waterbalans van je lichaam. Spironolacton blokkeert aldosteron en zal daarmee de urineproductie verhogen.

Binnen 3-5 uur zal de piekconcentratie bereikt worden, maar hoe lang werkt spironolacton?

De effecten van één dosis zullen normaal gesproken 24 uur aanhouden. De halfwaardetijd is ongeveer 90 minuten. Bij mensen met levercirrose is de halfwaardetijd 9 uur.

Als je het niet meer inneemt zal het snel stoppen met werken en kan de bloeddruk stijgen. 

Bijwerkingen van spironolacton zijn onder andere slaperigheid, licht gevoel in het hoofd, duizeligheid, maagklachten, diarree, misselijkheid, braken en hoofdpijn.