Iedereen heeft wel eens kramp, maar als je kramp bij hart hebt gaan al snel je alarmbellen rinkelen. 

Zo kun je bijvoorbeeld ‘s nachts van krampen bij je hart wakker worden. Bovendien kan het zelfs een hartaanval uitlokken. Reden genoeg om langs de dokter te gaan en er wat meer over te weten te komen.

Dit artikel vertelt je meer over kramp bij het hart, wat het is, hoe het ontstaat, de symptomen en veelvoorkomende oorzaken.

Kransslagaderkramp 

De slagaders die bloed naar je hart vervoeren kunnen plotseling gaan verkrampen. Dit wordt ook wel een kransslagaderkramp genoemd.

Vaak treden deze kransslagader krampen in de late nacht of in de vroege ochtend op. Je kunt hier wakker van worden.

Het zijn snelle spasmen die ook geen pijn hoeven te doen. Echter, deze spasmen kunnen de kans op een hartaanval doen verhogen.

Symptomen

Als de krampen vaak laat in de nacht of in de vroege ochtend optreden, is er mogelijk sprake van een kransslagaderkramp. Kransslagaderkramp wordt ook wel coronaire arteriële spasme genoemd.

Er kunnen ook symptomen van een hartaanval optreden waaronder:

1. (ernstige) pijn op de borst
2. benauwd gevoel op de borst
3. brandend gevoel op de borst
4. pijn die naar het hoofd of schouders kan uitstralen
5. knijpend of drukkend gevoel
6. flauw gevoel
7. misselijkheid
8. zweten

We zullen iets meer vertellen over een van de symptomen.

Pijn op de borst

Door de kransslagader kramp kun je een zeer intense pijn op borst voelen. Deze pijn is gewoonlijk links onder je borstbeen gelokaliseerd.

Het kan voelen alsof je borst samengedrukt wordt. Dit gevoel kan zich soms naar andere lichaamsdelen verspreiden zoals je arm, schouder, nek of kaak.

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van kransslagaderspasme (coronaire arteriële spasme) zijn een hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte.

Van de mensen met pijn en druk op de borst, of angina zal ongeveer twee procent last krijgen van kransslagaderspasme. 

Mensen met atherosclerose kunnen ook last krijgen van kransslagaderspasmen. Dan ga je je al snel afvragen wat precies de behandelingsmogelijkheden zijn.

Met een behandeling kan de pijn op de borst verlicht worden en kunnen spasmen worden voorkomen.

Diagnose

Aan de hand van verschillende testen kan de diagnose coronaire spasme gesteld worden zoals:

1. ECG (elektrocardiogram)
2. echo van het hart (echocardiogram)
3. hartmonitor voor thuis
4. coronaire angiografie: beeldvormende scan met kleurstof

Behandeling

Kransslagaderspasmen worden met calciumkanaalblokkers behandeld zoals diltiazem of verapamil.

Dankzij deze medicijnen zal de calciumopname in je spiercellen van de bloedvaten stoppen. Dit zorgt ervoor dat de bloedvaten gaan ontspannen.

De bloedvaten kunnen ook gezond gehouden worden met andere medicijnen zoals statines en ACE-remmers.

Prognose 

Bij de een zal het vanzelf overgaan terwijl het bij een ander meerdere jaren aan zal houden. Het kan de kans op hartcomplicaties verhogen. Het kan soms zelfs een hartaanval uitlokken.

Maar hoe verschilt een kransslagaderkramp van angina pectoris?

Kransslagader kramp vs. angina pectoris 

Pijn op de borst kent meerdere oorzaken. Wanneer je kransslagader plotseling verkrampt, kan er dus pijn op de borst (angina pectoris) ontstaan.

Angina pectoris wordt vaker veroorzaakt door een verstopte slagader ten gevolge van een cholesterolplaque.

De pijn op de borst door coronaire spasmen wordt ook wel vasospastische angina genoemd en kan in vergelijking met met de angina door cholesterolplaque ook in rust optreden.

Take home message

Waarom heb ik kramp bij het hart?

Mogelijk heb je een kransslagaderkramp. De slagaders van je hart kunnen plotseling gaan verkrampen. 

Dit hoeft niet altijd pijn te doen maar kan pijn op de borst veroorzaken. Vaak treden de krampen in de late nacht of vroege ochtend op. 

De meest voorkomende oorzaken van deze kransslagaderspasme zijn een hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte.

De behandeling bestaat waarschijnlijk uit calciumkanaalblokkers zoals diltiazem of verapamil. Ook kunnen statines en ACE-remmers gebruikt worden.

Kortom, bij een een kransslagaderkramp gaan de slagaders van je hart snel vernauwen waardoor je kramp of pijn op de borst kunt krijgen. Vaak treedt het ’s avonds laat of ’s ochtends vroeg op.

Ga uiteraard langs de dokter. Zo kan deze vasospasme naast angina pectoris ook een hartaanval en andere hartcomplicaties veroorzaken.