Last van Quadriceps? 7 Oorzaken en Remedies

De quadriceps behoort tot de grootste spiergroepen van je lichaam. De quadriceps bestaat uit vier spieren waarmee je de knieën kunt buigen, strekken en de heup kan buigen. 

Echter, door verschillende blessures kun je last krijgen van de quadriceps en kunnen deze bewegingen pijnlijker en moeilijker worden.

Dus waarom heb je last van je quadriceps?

KORT ANTWOORD

Quadriceps blessures kunnen ontstaan door verrekking, overbelasting, directe klappen (kneuzing), ontstoken pees (tendinitis), gedeeltelijke spier of peesscheur, littekenvorming en degeneratie (tendinose), een verzwakte quadriceps, en een verhoogde druk ten gevolge van een breuk, bloeding of verbrijzeling (compartimentsyndroom).

Dit artikel vertelt je 7 oorzaken van een quadriceps blessure inclusief de behandeling.

sportieve man last van quadriceps

1. Gekneusde quadriceps

Een kneuzing of bloeduitstorting van de quadriceps is de meest voorkomende blessure. Wanneer het voorste deel van je dij een directe klap ontvangt kunnen sommige bloedvaten in de spier gaan bloeden. 

De omliggende spier raakt hierbij ontstoken wat vervolgens pijnklachten veroorzaakt. Als er dus een trauma aan vooraf is gegaan is er mogelijk sprake van een gekneusde quadriceps.

Zo niet is er misschien sprake van een verrekking.

2. Quadriceps verrekking

Sporters kunnen een verrekking van de quadriceps oplopen. Symptomen van een verrekking van de quadriceps zijn:

  1. “trekkend” gevoel (voorkant dijbeen)
  2. zwelling en pijn in je dij
  3. blauwe plekken
  4. zichtbare ontsteking
  5. de knie moeilijker kunnen strekken en buigen
  6. spierpijn
  7. een scherpe pijn die optreedt bij het rennen, schoppen of springen
  8. verminderd bewegingsbereik
  9. zwakte in het been

Zo kan de quadriceps door overstrekking of overbelasting verrekt zijn. Hierbij kunnen de spiervezels en/of de peesvezels aangedaan zijn.

Spierverrekkingen worden in drie gradaties onderverdeeld. Van een uitrekking (graad 1) tot een volledige scheur (graad 3).

Bij graad 1 wordt er een licht ongemak in het bovenbeen ervaren maar is er geen krachtverlies.

3. Peesprobleem

Net boven je knieschijf (patella) gaan je spiervezels over in pezen.

Jumpers knee. Bij een springersknie (peri-patellaire tendinose) is er sprake van een chronische degeneratie van de kniepees. 

Quadriceps Tendinitis. De kniepees kan ook aan de bovenkant ontstoken zijn (Quadriceps tendinitis)

Patellaire tendinitis. Wanneer de pees aan de onderkant van de pees is ontstoken, wordt er gesproken van een patellaire tendinitis.

4. Quadriceps tendinopathie

Tendinopathie is een pijn die zich in en rond de pezen voordoet ten gevolge van overbelasting. Bij een tendinopathie zijn er dus weinig of geen ontstekingen.

Bij een quadriceps tendinopathie is het belangrijkste symptoom pijn aan de voorkant van de knie. De intensiteit van de pijn varieert op de verschillende gebieden.

Deze klachten zijn vaak gerelateerd aan bepaalde activiteiten en zijn geleidelijk verergerd. Er is vaak geen sprake van een uitlokkende gebeurtenis. Althans, die kan vaak niet herinnerd worden.

5. Quadriceps zwakte

Oorzaken van zwakte van de quadriceps zijn onder andere:

  1. knie- of heupverwondingen
  2. verworven spierziektes (myopathieën die het spierweefsel aantasten): poliomyelitis, ziekte van Lyme
  3. neurologische ziekten: bijvoorbeeld multiple sclerose
  4. beroerte
  5. erfelijke myopathieën (bijvoorbeeld spierdystrofieën)

6. Gescheurde quadricepspees

De quadriceps is via de pezen aan het bot bevestigt. Kleine peesscheurtjes kunnen al loopproblemen veroorzaken.

Mogelijk is de quadriceps gescheurd. Symptomen hiervan zijn:

  1. doorgezakte knieschijf
  2. deuk van de knieschijf (bovenkant): op deze plaats is de pees gescheurd
  3. loopproblemen door het doorbuigen of knikken van de knie
  4. gevoelloosheid
  5. kneuzing
  6. kramp

Een gescheurde quadricepspees komt echter niet vaak voor. Het wordt nog wel eens gezien op de middelbare leeftijd onder de mensen die aan springsporten of hardlopen doen.

7. Compartimentsyndroom

Door een breuk, bloeding of verbrijzeling kan de druk in het been toenemen en daarmee een compartimentsyndroom veroorzaken.

De druk in het compartiment van de quadriceps kan hoger worden dan de daadwerkelijke bloeddruk. Als gevolg kan het spierweefsel niet meer voldoende bloed krijgen.

Kortom, door bijvoorbeeld een aanzienlijke bloeding in de spier kan de druk hoger worden dan de bloeddruk waardoor er geen zuurstofrijk bloed meer in de spier aankomt.

Remedies

Quadriceps blessures kunnen meestal met rust, ijs, compressie en elevatie (RICE) behandeld worden.

Met behulp van loop ondersteunende hulpmiddelen kan het been ontzien worden en daarmee de pijn verlicht worden. 

Eventueel is fysiotherapie nodig om de kracht en het bewegingsbereik te herstellen.

Echter, bij bijvoorbeeld een peesruptuur of compartimentsyndroom is er een operatie noodzakelijk.

Vraag aan je arts of je ontstekingsremmende medicatie voor het desbetreffende probleem mag gebruiken. Je hebt gemerkt dat de oorzaken nogal kunnen variëren.

Take home message

Van een verrekking tot een ontsteking, je kunt op meerdere manieren last krijgen van de quadriceps.

Meestal kunnen de klachten met rust, ijs, compressie en elevatie behandeld worden. Mogelijk is er fysiotherapie of zelfs een operatie nodig.

Voor een correct diagnose ga je naar de arts en fysiotherapeut zodat je je dagelijkse activiteiten hopelijk zo snel mogelijk pijnloos kunt hervatten.

Over Diederik

Diederik heeft een medisch-wetenschappelijke achtergrond. In zijn vrije tijd schrijft hij over gezondheidskwesties.

Bronnen

Kary, J. M. (2010). Diagnosis and management of quadriceps strains and contusions. Current reviews in musculoskeletal medicine, 3(1), 26-31.